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哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型
哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于
哮喘的所有时段。虽然
哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制
哮喘临床症状。
哮喘应该怎么治疗?
国际一项研究表明,经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗,
哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看,控制
哮喘的花费似乎很高,而不正确的治疗
哮喘其代价会更高。
哮喘应该怎么治疗?
哮喘的治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他
哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。
哮喘应该怎么治疗:(一)常用药物简介治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使
哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质
激素(简称
激素)全身用
激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入
激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身
激素剂量的药物等;
缓解药物:是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解
哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用
激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

图片来源于网络
哮喘应该怎么治疗:2、β2-受体激动剂可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解
哮喘症状。
哮喘应该怎么治疗:3、白三烯受体拮抗剂本品可减轻
哮喘症状、改善肺功能、减少
哮喘的恶化。轻症
哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入
激素,中重度
哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。本品可减少中至重度
哮喘患者每天吸入
激素的剂量,并可提高吸入
激素治疗的临床疗效,联用本品与吸入
激素的疗效比联用吸入长效Β2-受体激动剂与吸入
激素的疗效稍差。
本品服用方便。尤适用于阿司匹林
哮喘、运动性
哮喘和伴有过敏性珠宝
哮喘患者的治疗。本品使用较为安全。
孟鲁司特钠:10 mg,每天1次;扎鲁司特:20mg,每天2次;异丁司特10mg,每天2次。
哮喘应该怎么治疗:(二)长期治疗方案的确定医生为
哮喘患者制定治疗方案时,应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。
哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性,也要考虑患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定
哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。
哮喘患者长期治疗方案分为5级。
根据
哮喘患者病情控制分级指定治疗方案
对以往未经规范治疗的初诊
哮喘患者可选择第2级治疗方案,
哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案。在每一级中都应按需使用缓解药物,以迅速缓解
哮喘症状。如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时,可作为控制和缓解药物应用。
如果使用该分级治疗方案不能够使
哮喘得到控制,治疗方案应该升级直至达到
哮喘控制为止。
当
哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。
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