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雪花飞舞 - 2015/10/28 9:43:00

患者男性，61 岁，有慢性头痛病史。

       
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        结合上图，考虑如何诊断？
        A. 假性脑瘤
        B. 慢性上矢状窦血栓形成
        C. Galen 静脉动脉瘤样畸形
        D. 低颅压
        答案：B. 慢性上矢状窦血栓形成

       
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        脑静脉血栓形成可能会累及主要的硬膜窦或皮层静脉。其潜在诱发因素通常多种多样，如创伤、感染、口服避孕药和凝血障碍。常见症状表现为头痛、恶心和呕吐，严重时可能出现脑水肿和脑出血。
        典型的 MRI 表现包括：无流空效应，闭塞的静脉窦内信号异常。血栓信号强度取决于血栓阶段和选择的 MR 序列。慢性血栓（主要成分是高铁血红蛋白）在 T2 FLAIR（图 A 箭头所示）和 T2WI（图 B 箭头所示）上呈高信号。典型的 MRV 显示闭塞的静脉窦内无流空效应（图 C 箭头所示），侧支静脉信号显著异常（绿色箭头所示）。
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