口腔黏膜扁平苔藓是一种皮肤-粘膜联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集状的为三角形或多边形，乍一看，特别像我们地上长出的“苔藓”，所以也就叫黏膜扁平苔藓，那么口腔黏膜扁平苔藓该怎样鉴别诊断呢，下面来介绍。
黏膜扁平苔藓该怎样鉴别诊断，如下：
1.黏膜扁平苔藓应与赤斑进行鉴别。为免于我们在字面上就与其混同于良性的炎症性红斑（macule）而称赤斑，以示我们的二者在本质上的差异。口腔赤斑病（简称赤斑，口腔红斑） 赤斑是一种红色的口腔粘膜癌前损害，一般类似于癌前皮炎——博温病（Bowen disease），二者一般会在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。
2、黏膜扁平苔藓应与盘状红斑狼疮进行鉴别。女性多见，损害一般常发生在唇部、颊粘膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。粘膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色或黄白色而发硬的斑块，边缘不规则但界限清楚。损害发生部位可作为鉴别参考。
以上几种疾病与黏膜扁平苔藓的鉴别还可借助于组织学检查：赤斑损害是角化层消失，仅有2～3层棘细胞，核浆比改变，核深染等；红斑狼疮损害的上皮有过度角化，但增生不明显；白斑则上皮有明显的异常增生；黏膜扁平苔藓的上皮有角化过度或角化不全，有时且萎缩，基底细胞排列紊乱、液化或坏死，基底膜下有大量淋巴细胞浸润。
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